Nombre de la clínica *
Razón Social
Domicilio completo *
Nombre del titular (Médico responsable) *
Número de telefóno fijo *
Número de telefóno celular *
Correo electrónico *
Número de personas que laboran en la clínica *
Equipo de trabajo con el que disponen (Polígrafos, Polisomnógrafos) *
Especialidad del personal que labora en la clínica *
Número de camas disponibles *
Número de estudios poligrafías y polisomnógrafias al año *
Otros servicios que ofrece la clínica (Función pulmonar, Neurofisiología, etc.)
¿El personal pertenece a la AMMD? *